Uma análise post hoc do estudo GREACE foi publicada no Lancet, e mostrou que estatinas reduzem de modo seguro eventos cardiovasculares em pacientes com elevação moderada das enzimas hepáticas. No estudo, 1600 adultos com doença coronariana e dislipidemia foram randomizados para terapia com atorvastatina ou cuidados usuais (que poderia incluir uma estatina) por três anos. O desfecho primário pesquisado era a redução do risco de primeiro evento cardiovascular em pacientes que tinham enzimas hepáticas moderadamente aumentadas (até 3x o limite superior da normalidade) tratados com estatina, comparado com aqueles não tratados. Entre os cerca de 440 pacientes com enzimas alteradas, aqueles que usaram estatinas tiveram menos eventos cardiovasculares (10% x 30%).
O uso de estatinas foi também mais benéfico em pacientes com enzimas anormais do que naqueles com enzimas normais. Além disso, pacientes com enzimas hepáticas anormais que receberam estatinas tiveram melhora nos valores de enzimas. De todos aqueles que receberam estatinas, menos de 1% interromperam o uso porque tiveram efeitos colaterais hepáticos (aumento de enzimas > 3x o limite superior da normalidade). A conclusão é que a terapia com estatinas é segura e pode melhorar enzimas hepáticas e reduzir morbidade cardiovascular em pacientes com enzimas moderadamente aumentadas atribuíveis à esteatose hepática não-alcoólica.
Fonte: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61272-X/fulltext
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